Показания

Рахит. Почечная остеодистрофия. Гипопаратиреоз. Гиперпаратиреоз с остеомаляцией. Тетания. Остеопороз (сенильный на фоне приема глюкокортикоидов). Гипокальциемия. Гипофосфатемия.

Способ применения и дозировка

Продолжительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.1.Взрослым - начальная доза 1 мкг/сут, может повышаться на 0,5 мкг каждые 2-4 нед до 2 (в редких случаях до 3) мкг/сут. Поддерживающая доза - 0,25-1 мкг/сут, детям - 0,25 мкг/сут.2.Детям в каплях при рахитоподобных заболеваниях назначают от 1 до 8 капель (0,25 - 2 мкг) в сутки в зависимости от характера заболевания, возраста и массы тела в течение 2-3 месяцев и до 1 года. При рахите назначают по 3-4 капли (0,75 - 1 мкг) в сутки ежедневно в течение 10 дней. Проводят три курса с двухнедельными перерывами между ними.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен. Жирорастворимый витамин. Играет важную роль в поддержании гомеостаза кальциевого и фосфорного обменов. Увеличивает всасывание кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки и их концентрацию в крови. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратгормона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты, гидантоин, барбитураты, холестирамин, минеральные масла снижают эффект. При совместном использовании с антацидами вызывает гипералюминемию и гипермагниемию. Вероятность проявления побочных свойств возрастает на фоне тиазидных диуретиков, кальций- и фосфорсодержащих веществ, сердечных гликозидов.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Гиперкальциемия. Гиперфосфатемия. Гипервитаминоз D. Беременность. Грудное вскармливание. С осторожностью:атеросклероз,нарушение функций печени и почек.

Передозировка

Симптомы: слабость, вялость, головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боли в эпигастрии, животе, костях, зуд, ощущение сердцебиения. Лечение: прекратить прием препарата. В ранние сроки острой передозировки показано промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях — в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, назначение петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов.

Побочный эффект

Запор или диарея, ксеростомия, снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота. Снижение массы тела, повышенная утомляемость. Дисфория. Боли в костях и мышцах. Гипертензия , аритмии, головная боль. Полидипсия, полиниктурия. Светобоязнь.

Особые указания

С осторожностью следует назначать пациентам, склонным к гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни. При лечении следует регулярно проводить определение биохимических показателей (измерение уровня кальция в сыворотке, ЩФ, паратиреоидного гормона, количества кальция, выделяющегося с мочой), а также рентгенографические и гистологические исследования.Содержание кальция в плазме крови должно определяться с интервалом от 1 нед до 1 мес в зависимости от состояния больного. Частые измерения необходимы на ранних стадиях лечения (особенно при изначально высоком уровне кальция в плазме) и позже, когда имеются признаки нормализации структуры кости, а также при заболеваниях, без значительного поражения костей, например при гипопаратиреозе.При развитии гиперкальциемии лечение препаратом следует немедленно прекратить, до тех пор пока уровень кальция в сыворотке не нормализуется (обычно в течение недели). Затем лечение продолжают, начав с половины последней дозы.Больным с почечной остеодистрофией альфакальцидол может назначаться в комбинации со средствами, связывающими фосфаты, с целью предотвращения гиперфосфатемии.Капли для приема внутрь нельзя разбавлять.