Показания

Купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее.

Способ применения и дозировка

Препарат не предназначен для применения с целью профилактики.1.Таблетки взрослым: назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях - 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы , то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.2.Спрей интраназально, взрослым (18 лет и старше) — 20 мг (1 доза) в одну половину носа.Эффективной может оказаться доза 10 мг.3.Суппозитории при возникновении приступа мигрени ректально по 1 супп.

Фармакологическое действие

Противомигренозное.Специфический селективный агонист серотониновых 5HT 1B-1D -рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в гладкой мускулатуре стенок кровеносных сосудов головного мозга. Стимуляция 5HT 1 -рецепторов приводит к избирательному сужению сосудов в системе сонных артерий и уменьшению процессов нейрогенного воспаления, не оказывая при этом существенного влияния на церебральный кровоток. Кроме того, экспериментально установлено, что суматриптан ингибирует активность тройничного нерва.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после одновременного приема суматриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - не следует их одновременно назначать. Не следует одновременно назначать с препаратами лития.

Противопоказания

Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;ИБС (в т.ч. стенокардия);окклюзионные заболевания периферических артерий;неконтролируемая артериальная гипертензия;инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);выраженные нарушения функции печени;одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин или его производные;одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;беременность;период лактации (грудного вскармливания);возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет;повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: в случае передозировки следует наблюдать больного в течение 10 ч, проводя симптоматическую терапию по мере необходимости.

Побочный эффект

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия; в единичных случаях - проявления синдрома Рейно. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, чувство усталости; нарушения зрения (диплопия, скотома, снижение остроты зрения). Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота; редко - ишемический колит, повышение активности ферментов печени. Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница, анафилаксия. Прочие: возможны ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или сжатия в различных частях тела, миалгия. При применении спрея: легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа или глотке, носовое кровотечение.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с впервые выявленной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений.С особой осторожностью следует назначать суматриптан при эпилепсии (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности), а также пациентам с контролируемой артериальной гипертензией . Препарат не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. Первые 2-3 приема препарата следует проводить под наблюдением врача (т.к. возможен спазм коронарных артерий).У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при приеме суматриптана возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока.На фоне терапии суматриптаном возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.