Показания

Болевой синдром при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока и спазмами гладкой мускулатуры: гиперацидный гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; изжога; отрыжка; гастралгия; спастический колит; спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ.

Способ применения и дозировка

Взрослым: внутрь, до еды, по 1 таблетки 2-3 раза/сутки. Высшая разовая доза для взрослых - 3 таблетки, суточная - 10 таблеток. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (ненаркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Местноанестезирующее действие направлено на понижение или полное подавление возбудимости чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте, что используется для местного обезболивания. Снижающее кислотность желудочного сока действие направлено на повышение рН желудочного сока и устранение изжоги. Спазмолитическое действие лекарственных препаратов заключается в снижении тонуса гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, сосудорасширяющих и обезболивающих эффектах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом. При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин , увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном приеме уменьшают эффективность метамизола. Одновременный прием с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).

Противопоказания

Гиперчувствительность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы. Угнетение кроветворения: гранулоцитопения; лейкопения; агранулоцитоз; цитостатическая или инфекционная нейтропения. Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Аспириновая астма. Беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед); период лактации. Заболевания почек: пиелонефрит; гломерулонефрит (в т.ч. в анамнезе). Длительное злоупотребление этанолом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Побочный эффект

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: снижение АД, сухость во рту, жажда, запоры, мидриаз, парез аккомодации, временное нарушение зрения, дизурия, задержка мочи, сердцебиение, сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги.

Особые указания

Следует избегать применения препарата лицам, деятельность которых требует повышенной остроты зрения. При лечении больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови . Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). На фоне лечения возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).