Показания

Почечная колика; желчная колика; спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; холецистит; кишечная колика; пилороспазм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); альгодисменорея.

Способ применения и дозировка

Внутрь (таблетки), если не назначено иначе, взрослым и детям старше 6лет-по 1-2 табл. 3 раза в день, запивая водой. Ректально (суппозитории), если не назначено иначе, взрослым и детям старше 6лет-по 1–2супп. 3 раза в сутки. Суппозитории следует извлечь из оболочки и вводить в прямую кишку заостренным концом вперед. Длительность применения определяется врачом. В/в, в/м или п/к, 20 мг 3-4 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Не проникает через ГЭБ (т.к. гиосцина бутилбромид является четвертичным аммониевым производным), поэтому отсутствует антихолинергическое влияние на ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может усиливать антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида. Одновременное назначение препарата и антагонистов допамина, например метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на ЖКТ. Препарат может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гиосцин-N-бутилбромиду или любому другому компоненту препарата; закрытоугольная глаукома; миастения; мегаколон; отек легких; выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны, поэтому нижеприведенные симптомы и рекомендации могут быть связаны с его фармакологическим эффектом и носят теоретический характер. Симптомы: задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящее нарушение зрения. Лечение: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% сульфатом магния (при передозировке таблеток). Симптомы передозировки купируются холиномиметиками. Пациентам с глаукомой местно назначают пилокарпин в виде глазных капель. При необходимости холиномиметики вводят системно, например неостигмин 0,5–2,5 мг в/м или в/в. Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам. При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, ИВЛ. В случае задержки мочи катетеризируют мочевой пузырь. Проводится поддерживающая терапия.

Побочный эффект

Сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия, сонливость, парез аккомодации; возможна задержка мочи, которая обычно не выражена и разрешается самостоятельно. Очень редко — реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении затрудненного дыхания.

Особые указания

С осторожностью назначают при подозрении на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника), обструкцию мочевыводящих путей (в т.ч. аденома предстательной железы), больным со склонностью к тахиаритмиям (в т.ч. мерцательная тахиаритмия); лицам, профессия которых требует концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.