Показания

Деменция альцгеймеровского типа;сосудистая деменция;смешанная деменция всех степеней тяжести.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды, дозы устанавливают индивидуально.Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут., в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/сут., в течение 3-й недели - по 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю. Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/сут.(препарат назначается в виде капель).

Фармакологическое действие

Средство для лечения деменции, улучшающий мозговой метаболизм.Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении мемантина с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и декстрометорфаном. При совместном применении с мемантином возможно повышение уровней циметидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина. При совместном применении с мемантином возможно снижение уровня гидрохлоротиазида.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек;лактация (грудное вскармливание);беременность;возраст до 18 лет (недостаточно данных);повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т.ч. в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочный эффект

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость, головокружение; редко - спутанность сознания, галлюцинации (главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции), нарушение походки; очень редко - судороги; частота не установлена - психотические реакции (имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике /данные, полученные после появления препарата в продаже/). Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; редко - тошнота, рвота; частота не установлена - панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, венозный тромбоз, тромбоэмболия. Прочие: редко - утомляемость.

Особые указания

Мемантин вызывает изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.