Показания

Острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом); острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока); в качестве дополнительного средства при лечении гипертонического криза (парентерально).

Способ применения и дозировка

1.Внутрь препарат назначают по 5-10 мг 3 раза/сут с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени. Для улучшения всасывания препарат следует принимать в промежутках между приемами пищи. При сосудистой деменции показано применение по 30 мг 2 раза/сут.При этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультация врача по поводу целесообразности продолжения терапии. 2.Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в/м: по 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза/сут. В/в: медленная инфузия в дозе 4-8 мг в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5-10% раствора декстрозы. Препарат в этой дозе можно вводить несколько раз в день. Внутриартериально: 4 мг в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 мин. У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина >2 мг/дл) препарат рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Фармакологическое действие

Альфа-адренолитическое. Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение, активирующим метаболизм действием. Уменьшает сосудистое сопротивление, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Понижает сопротивление легочных сосудов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровотока, обусловленном функциональной артериопатией. У пациентов с артериальной гипертензией препарат может вызывать постепенное снижение АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может потенцировать действие гипотензивных препаратов.

Противопоказания

Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда; острое кровотечение; выраженная брадикардия; нарушение ортостатической регуляции; повышенная чувствительность к ницерголину. С осторожностью следует применять при гиперурикемии или подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и/или выведение мочевой кислоты.

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Лечение: специального лечения обычно не требуется, пациенту достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

Побочный эффект

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - выраженное снижение АД (в основном после парентерального введения), головокружение, ощущение жара. Со стороны нервной системы: редко - сонливость или бессонница. Со стороны обмена веществ: возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Прочие: редко - диспептические явления, кожные высыпания. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

Особые указания

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения. Поскольку имеются сообщения о редких случаях развития гипотензии после парентерального введения препарата, рекомендуется, чтобы пациент в течение нескольких минут после инъекции находился в состоянии покоя, особенно в начале терапии. С учетом заболевания, по поводу которого назначается препарат, рекомендуется проявлять осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.