Показания

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом; головные боли напряжения (для приема внутрь); при гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Способ применения и дозировка

Внутрь взрослым рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема); детям дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста. Для детей в возрасте от 1 до 6 лет 40-120 мг (в 2-3 приема). Для детей в возрасте старше 6 лет 80-200 мг (в 2-5 приемов).

Фармакологическое действие

Спазмолитическое. Дротаверин – производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры (как нервной, так и мышечной этиологии). Эффективен в лечении гиперкинетических заболеваний и заболеваний, связанных со спастическими состояниями ЖКТ, желчевыводящих путей и сосудистой систем, при отсутствии выраженного действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных реакций. Благодаря сосудорасширяющему действию улучшает кровоснабжение тканей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы . Усиливает действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в том числе М-холиноблокаторов ), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом . Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); детский возраст до 1 года (для таблеток); — повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата. С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии.

Передозировка

Побочный эффект

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор. Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение; очень редко – артериальная гипотензия.

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, поэтому не назначается пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности.