Показания

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах; шизофрения с органической церебральной недостаточностью; цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона); лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетического и акинетического), вызванного приемом нейролептиков; эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами); психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания); нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез); детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках). Препарат в таблетках применяют у детей старше 3 лет; в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

Способ применения и дозировка

Внутрь через 15-30 мин после еды, желатеоьно в первой половине дня. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения. Рекомендуется постепенно наращивать дозу в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены. Перерыв между курсовыми приемами составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства). 1.При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более. 2.При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев. 3.При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более. 4.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут. 5.Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза/сут. 6.Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г (2,5-5 мл) 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца. 7.При тиках детям - по 0.25-0.5 г (2,5-5 мл) 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1.5-3 г/сут в течение 1-5 месяцев. 8.При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г (5-10 мл) 2-3 раза/сут. Детям - по 0.25-0.5 г (2,5-5 мл), суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения - 1-3 месяца. 9.Назначение детям с различной патологией нервной системы в суточной дозе: до 1 года - 5-10 мл (0,5 – 1 г); от 1 года до 3 лет - 5 – 12,5 мл (0,5 – 1,25 г); от 3 до 7 лет - 7,5 – 15 мл (0,75 – 1,5 г); старше 7 лет - 10 – 20 мл (1-2 г).

Фармакологическое действие

Ноотропное. Спектр действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Препарат сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств. При совместном применении препарат предотвращает побочные явления фенобарбитала , карбамазепина , нейролептиков. Эффект препарата усиливается при одновременном применении с глицином , ксидифоном. Препарат потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Противопоказания

Острые тяжелые заболевания почек; беременность; лактация; повышенная чувствительность к препарату; детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Передозировка

Симптомы: усиление описанных побочных эффектов. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочный эффект

Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы). Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).

Особые указания

При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.