Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии. Сироп: профилактика и раннее лечение гриппа и ОРВИ у детей старше 1 года.

Способ применения и дозировка

1.Таблетки применяют внутрь (после еды), запивая водой. Для лечения гриппа взрослым и детям старше 14 лет назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза, во второй и третий дни по 100 мг 2 раза, в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет - 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5-ти дней. Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течении 10-15 дней в зависимости от очага инфекции. 2.Сироп для профилактики детям от 1 года до 3 лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа 1 раз в день. Детям от 3 до 7 лет - по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа 1 раз в день в течение 10-15 дней. Для лечения по схеме: 1-3 года 1-й день по 10мл (2 ч. л.) 3 раза/сут.; 2-3-й день - по 10мл (2 ч. л.) 2 раза; 4-й день - по 10мл (2 ч. л.) 1 раз. Детям 3-7 лет 1-й день по 15мл (3 ч. л.) 3 раза; 2-3-й день - по 15мл (3 ч. л.) 2 раза; 4-й день - по 15мл (3 ч. л.) 1 раз. Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Фармакологическое действие

Противовирусное. Производное адамантана. Ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептичвеких препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Аммония хлорид, кислота аскорбиновая уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками. Диакарб, натрия гидрокарбонат усиливают эффективность римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию римантадина на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет (для таблеток), дети до 1 года (для сиропа), повышенная чувствительность к римантадину. С осторожностью: артериальная гипертензия, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Ремантадин частично выводится при гемодиализе.

Побочный эффект

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия. Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость. Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта . При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Химиопрофилактика римантадином эффективна при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. У лиц с почечной недостаточностью римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уровню клиренса креатинина . У пожилых людей доза должна быть снижена. Сироп содержит 60% сахара, что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.