Показания

Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Способ применения и дозировка

Препарат назначают в течение 3 дней по 1 таб. 6 раз/сут (через 2 ч) при параллельном сокращении количества выкуриваемых сигарет. При отсутствии эффекта препарат следует отменить и через 2-3 мес начать новый курс. При положительном результате лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день по 1 таб. каждые 2.5 ч (5таб/сут); с 13 по 16 день по 1 таб. каждые 3 ч (4таб/сут); с 17 по 20 день по 1 таб. каждые 5 ч (3таб/сут); с 21 по 25 день по 1 таб. каждые 6-8 ч (1-2таб/сут). Курение следует прекратить не позднее 5 дня от начала лечения.

Фармакологическое действие

Антиабстинентное (никотиновое) действие направлено на купирование симптомов никотиновой абстиненции при отказе от табакокурения. Стимулятор н-холинорецепторов; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, увеличивает выделение эпинефрина хромафинными клетками надпочечников, оказывает аналептическое и гипертензивное действие. Снижает никотиновую зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин, являющийся "ганглионарным" веществом). Вызывает изменение "вкуса" курения на неприятный, уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения. Аналептическое действие обусловлено рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышению АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не следует применять одновременно с противотуберкулезными препаратами.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; аритмии; недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения; выраженный атеросклероз; кровотечение из крупных сосудов; артериальная гипертензия; отек легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); тронхиальная астма; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат при: шизофрении; хромафинных опухолях надпочечников; гастроэзофагеальном рефлюксе; ИБС (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности); заболеваниях сосудов головного мозга; гипертиреозе; пептической язве желудка; сахарном диабете; почечной и печеночной недостаточности; у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 65 лет препарат следует применять после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, судороги, паралич дыхания. Лечение: промывание желудка, контроль ЧСС, АД, функции дыхания; при необходимости - введение инфузионных растворов, противосудорожных препаратов, кардиотонических, аналептических и других симптоматических средств.

Побочный эффект

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, незначительное повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка. Прочие: миалгии, снижение массы тела, повышенное потоотделение, аллергические реакции. Большинство побочных явлений проходят самостоятельно.

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное и осознанное намерение отказаться от курения. Пациент должен быть предупрежден о том, что применение препарата на фоне продолжения курения может привести к никотиновой интоксикации. С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности. Прием препарата не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.