Показания

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота).Диабетическая ангиопатия.Трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена).Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти).Ишемические и постинсультные состояния.Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.Отосклероз.Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг.У пациентов с печеночной недостаточностью и с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови.Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении пентоксифиллин потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином,фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда,массивное кровотечение,кровоизлияние в мозг,массивное кровоизлияние в сетчатку глаза,беременность,лактация (грудное вскармливание),детский и подростковый возраст до 18 лет,повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или к компонентам препарата.

Передозировка

Cимптомы: тошнота,головокружение,тахикардия,снижение АД,аритмия,гиперемия кожных покровов,озноб,потеря сознания,арефлексия,тонико-клонические судороги.Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.Специфический антидот неизвестен.Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей.При судорогах - диазепам.

Побочный эффект

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Особые указания

В период лечения следует контролировать уровень АД.При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.