Показания

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией. гиповитаминоз К , в т.ч. при: обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее. Кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств. В составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Гипотромбинемия вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых лекарственных средств (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков).

Способ применения и дозировка

Назначается внутрь и в/м. Суточная доза для взрослых составляет 0,01 г - 0,015 г (1мл-1,5мл). Высшие дозы для взрослых : разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г. Взрослым назначают в течение 3-4 дней, затем делают перерыв на 4 дня. После перерыва курс лечения повторяют. Суточную дозу можно разделить на 2 - 3 введения. Суточная доза препарата для новорожденных 0,2 - 0,5 мл 1% раствора. Обычно достаточно одного введения, но при тяжелых геморрагиях его вводят в этой же дозе 2-3 дня (по одной инъекции в день). Суточные дозы для детей других возрастных групп: до 1 года - 0,002-0,005 г (0,2-0,5мл), 1 - 2 года - 0,006 г (0,6мл), в возрасте 3 - 4 года - 0,008 г (0,8мл), 5 - 9 лет - 0,01 г (1мл), 10-14 лет - 0,015 г (1,5мл). Курс лечения составляет 3-4 дня. При необходимости после 4-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

Фармакологическое действие

Гемостатическое. Препарат представляет собой синтетический аналог водорастворимого витамина К и рассматривается как витамин К3 (менадион). В форме эпоксида активирует специфическую карбоксилазу, обеспечивает карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в структуре белков, чем способствует синтезу факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином , хинином , салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К . Колестирамин , колестипол, минеральные масла, сукральфат , дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.

Противопоказания

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к препарату, гемолитическая болезнь новорожденных.

Передозировка

Редко - гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбин- и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, повышеной свертываемостью крови, тромбоэмболией. Лечение симптомати-ческое.

Побочный эффект

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, гемолитическая анемия, тромбоэмболия.

Особые указания

Перед операциями, сопровождающимися выраженными паренхиматозными кровотечениями введение препарата начинают за 2 - 3 дня до ее проведения. При гемофилии и болезни Верльгофа препарат неэффективен. С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации.