Показания

Повышение тонуса мышц:при рассеянном склерозе;при заболеваниях спинного мозга инфекционного, дегенеративного и травматического генеза (например, опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы);при инсульте;при детском церебральном параличе;при менингите;при черепно-мозговых травмах;при алкоголизме (аффективные расстройства).

Способ применения и дозировка

Внутрь во время еды.1.Взрослым назначают препарат в начальной дозе по 5 мг 3 раза/сут.; постепенно каждые 3 дня повышают дозу до развития оптимального терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг/сут). Пациентам, которым требуется применение препарата в высших дозах (обычно до 30-75 мг/сут), назначают по 25 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг.2.Детям начальная разовая доза составляет 5 мг, кратность приема 3 раза/сут. При необходимости с осторожностью повышают дозу каждые 3 дня. Средние рекомендованные дозы составляют для детей в возрасте от 1 до 2 лет - 10-20 мг/сут, от 2 до 6 лет - 20-30 мг/сут, от 6 до 10 лет - 30-60 мг/сут У детей старше 10 лет максимальная суточная доза определяется из расчета 1.5-2 мг/кг массы тела.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее, антиспастическое.Снижая возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов; уменьшает предварительное напряжение мышечных веретен. Не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги. Увеличивает объем движения в суставах, облегчает проведение пассивной и активной кинезотерапии (физические упражнения, массаж, мануальная терапия).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных средств, этанола.При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.У пациентов с болезнью Паркинсона при одновременном приеме препарата с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.

Противопоказания

Психозы;болезнь Паркинсона;эпилепсия;судороги (в анамнезе);хроническая почечная недостаточность;беременность;лактация (грудное вскармливание);повышенная чувствительность к баклофену.С осторожностью назначают препарат при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка

Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома (после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч).Лечение: обильное питье, прием диуретиков, при угнетении дыхания - ИВЛ. Специфического антидота не существует.

Побочный эффект

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, нарушение походки, повышенная утомляемость, спутанность сознания, апатия, эйфория, депрессия, парестезии, атаксия, тремор, нистагм, парез аккомодации, галлюцинации, судороги, снижение судорожного порога.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея.Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, дизурия, энурез; при длительном применении - нарушение функции почек.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.Прочие: миалгия, мышечная слабость.

Особые указания

У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови.Следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.