Показания

В качестве дополнительной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти). Болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в комбинации с препаратами леводопы (в начале заболевания или вторично при формах, сопровождающихся тремором). В качестве дополнительной терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна). Терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).

Способ применения и дозировка

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 100 мг/сут-по 50 мг 2 раза/сут. При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделенных соответственно на 3-5 приемов. При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 100-150 мг (2-3 таб.) в 2 или 3 приема соответственно. Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое действие лекарственных средств заключается в купировании проявлений паркинсонизма (тремора, мышечной ригидности, брадикинезии, нарушений равновесия). Сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда увеличивается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Отмечается взаимный антагонизм между препаратом и нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (исключая клозапин). В случае развития экстрапирамидного синдрома, вызванного нейролептиками, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными средствами и не следует назначать препараты группы агонистов допамина. При необходимости применения нейролептиков у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих данный препарат, дозу последнего следует уменьшать постепенно до полной отмены. Внезапная отмена препарата может вызвать злокачественный нейролептический синдром. Наблюдается взаимный антагонизм между препаратом и противорвотными препаратами группы антагонистов допамина. Совместный прием данного прпарата и противорвотных препаратов группы антагонистов допамина центрального действия не рекомендуется в связи с риском снижения эффективности обоих препаратов; тем не менее, при возникновении нарушений пищеварения, вызванных приемом данного препарата, возможно назначение противорвотных препаратов, действующих на периферические рецепторы допамина (домперидон).

Противопоказания

Коллапс; острый инфаркт миокарда и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; совместный прием с нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина); повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы: рвота (обусловленная действием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону), лабильность АД (повышение или снижение), нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота). Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочный эффект

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм (данные симптомы можно устранить подбором соответствующей индивидуальной дозы). Со стороны ЦНС: сонливость (в отдельных случаях отмечалась выраженная сонливость, внезапно возникающая в дневное время суток), психические расстройства, такие как беспокойство или спутанность сознания, исчезающие при отмене препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия или лабильность АД. Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с артериальной гипертензией необходимо одновременное проведение антигипертензивной терапии. При возникновении на фоне приема Пронорана состояния сильной сонливости (вплоть до внезапного засыпания) необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата. В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с непереносимостью сукроизомальтозы (редкое нарушение обмена веществ) Проноран принимать не рекомендуется. Краситель кошениль красная, входящая в состав препарата, у некоторых пациентов повышает риск развития аллергической реакции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем, работа с механизмами), должны быть предупреждены, что крайне редко на фоне приема Пронорана может возникать состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания.